Krónikus endometritis kezelési módszerei és hatékonysága

A gyulladás során a halál és az endometrium növekedése összezavarodik, ennek eredményeként a ciklus megszakad, meddőség fordulhat elő, méh vérzés nyílik, és vetélés is előfordulhat.

A krónikus endometritis kezelése hosszadalmas eljárás, amely többszöri gyógyszercserét tartalmaz.

Mi az endometritis??

Az endometritis a gyulladás kialakulása a méhbél belső részében, az úgynevezett endometriumban. Ezt a betegséget különféle fertőzések behatolása okozza.

Az endometrium megváltoztatja szerkezetét a teljes menstruációs ciklus alatt, nevezetesen növekszik és érlelődik, felkészülve a tojás későbbi megtermékenyülésére, és meghal, ha fogantatás nem következik be. A méhüreg normális, és megbízható védőgáttal rendelkezik a fertőző kórokozók ellen, ha endometriummal bélelték.

A betegség általában:

• a méh üregének kikeményítése után,
• intenzív szülés,
• a terhesség megszűnése,
• a spirál hosszú távú viselése,
• császármetszés,
• petefészekgyulladás,
• nőgyógyászati ​​műtétek,
• endometrium biopszia.

A gyulladás gyorsan fejlődik és akut. Számos kórokozó vesz részt a fertőzésben..

Endometritis típusai

Az endometritisnek két formája van:

• A betegség akut formája szülés, mini-vetélések vagy abortuszok, valamint a méh üregének diagnosztikai kurettázása, hiszteroszkópia stb. Következtében alakul ki. A placenta vagy a petesejt részeinek rossz eltávolítása, rögök vagy folyékony vér kialakulása ideális mikroflóra az akut gyulladásos folyamat előfordulásához és a fertőzés gerjesztéséhez. Gyakran a szülés utáni endometritisz okozza a szülés utáni fertőzést. Az esetek 40% -ában császármetszés után, 20% -ában a szülés természetes formájában kezdődik. Ennek oka a női test immun- és hormonrendszerének hatalmas átalakulása, mivel a csecsemő vemhessége során a baktériumokkal szembeni immunitás és ellenállás "esik". Még a herpes simplex és a mycobacterium tuberculosis néha válnak az akut endometritisz okozójává. Ezen felül gonokokkok, chlamydia, citomegalovírus, mikoplazma stb. Okozhatnak betegséget..
• A krónikus endometritis az akut endometritis következménye, nem gyógyul ki teljesen. Az esetek csaknem 90% -ában egy ilyen betegség a reproduktív életkor képviselőit kíséri, és intrauterin terápiás és diagnosztikai intézkedésekkel, nagyszámú abortusz esetén jól elterjedt. Az ilyen típusú endometritisz a vetélés, meddőség, rossz minőségű in vitro megtermékenyülés, a nehéz terhesség és a szülés ideje alatt, valamint a szülés utáni időszakok egyik gyakori okavá válik..

A betegség diagnosztizálása

A megállapított diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére, a kórokozók megtalálására és aktivitásuk mértékének azonosítására a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

1. Vizsgálat nőgyógyászati ​​székben. A diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a méh állapotát - megnövekedett és enyhe ingerlést. Ugyanakkor keneteket vesznek ki a tsevircal csatornából és a hüvelyből. Megmutatják, hogy a nyálkahártya gyulladt-e vagy sem. Ezenkívül a méhnyakban nyálkahártyát gyűjtenek a jövőbeni bakteriológiai kutatásokhoz, amelyek megmutatják a betegség kórokozóját.
2. Ultrahangos eljárás. Az ultrahangkezelést kétszer megismételjük: az első a menstruációs ciklus elején, a második pedig a ciklus második felében. Ezzel a vizsgálattal az endometritisz jeleit láthatja: polipok, ciszták, endometrium adhéziók és megvastagodások.
3. Hiszteroszkópia. Ez az eljárás magában foglalja a pénisz részletes mikroszkopikus vizsgálatát száloptikai műszer segítségével. A vizsgálatot érzéstelenítés alatt, a ciklus második hetében végzik. Ugyanakkor a vizsgálat során egyszerre elvégzik az endometrium több területének biopsziáját. Ennek eredményeként nemcsak maga az oka lehet, hanem megtudhatja, mennyire aktív..

Ha a diagnózist megerősítik, akkor az orvosnak további vizsgálatokat kell felírnia a betegség pontos okának megértése érdekében:

• antitest vérvizsgálat (ELISA) - lehetővé teszi egy vírusfertőzés (citomegalovírus és herpeszvírus) kimutatását,
• az anyag vetését a méhüregből veszik, és annak segítségével azonosítják a gyulladás okozóit, ami lehetővé teszi annak megértését, hogy mely antibiotikumok gyógyítják meg a fertőzést,
• A méhből származó nyálka PCR-diagnosztikája segít pontosan megtalálni azokat a vírusokat és baktériumokat, amelyek a betegség krónikus formájának kialakulását okozták.

Meddőség esetén a betegnek vérvizsgálatot ír elő a hormonszint mérésére.

Akut endometritis

A kórokozó nem a szex során vagy a nemi szerv sérülésekor jut a méh üregébe. Ha a kezelést nem hajtják végre időben, az egészségre, a krónikus stádiumba való átmenetre és a meddőségre is veszélyes szövődményeket okozhat..

Még a szokásos higiénikus tamponok is lehetnek a betegség következményei, ha nem tartják be az alkalmazásukra vonatkozó előírásokat. A nem megfelelő higiénia, a gyakori duzzadás és az intrauterin fogamzásgátlók használata esetén problémák léphetnek fel az endometrium kialakulásával és halálával.

Az akut endometritis tünetei

Az endometritis akut formája tüneteihez hasonló az emésztőrendszerben felmerülő betegségekhez: proctitis, appendicitis, paraproctitis. Az ilyen típusú betegség már a vírussal való kitettség utáni harmadik napon jelentkezik..

Jellemző az alsó hasfájás, fájdalmas vizelés, láz, hidegrázás, kellemetlen szagú, gennyes kisülés, véres rögök, megnövekedett pulzus, ritkán méhvérzés.

Akut endometritis kezelése

A klinikán kell leküzdeni az akut endometritiszt, mivel az ágyban történő pihenésre van szükség a gyógyszeres kezeléssel együtt. Antibiotikumokat írnak fel, amelyeket kenet eltávolításával választanak ki.

Eredményei alapján az orvos meghatározza a fertőzés érzékenységét a különféle típusú antibiotikumokra, és kiválasztja a leghatékonyabbokat. A gyógyszerek szedése csak egy héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik.

Az antibiotikumok mellett az alábbiakat írják elő:

• vitaminok,
• antihisztaminok,
• infúziós kezelés glükóz-só oldatokkal a szervezet méregtelenítésére,
• antioxidánsok és immunstimulánsok,
• antimycoticumok.

Ha egy nő méhvérzésben szenved, akkor az akut endometritis elleni küzdelem során jégcsomagot kell használni, és a gyomorra kell helyezni. A gennyes gyulladás esetén a méhét antiszeptikumokkal mossuk. Ha az endometritisz inaktív fázissal rendelkezik, akkor a betegséget hirudoterápiával (kezelés piócával) és fizioterápiával kezelik.

A gyógyszerek és az eljárások megválasztásának különbsége elsősorban a fertőzés típusától, a folyamat dinamikájától, az immunitás állapotától és a betegség stádiumától függ..

Az endometritis akut formája esetén nem szabad elfelejteni a test mérgezését, mivel a baktériumok hatalmas mennyiségű toxint bocsátanak ki. Ennek érdekében a nőgyógyászok intravénás rendszerként alkalmazott vérkészleteket írnak elő: reopoliglucint, albint, sóoldatot, refortánt. A C-vitamin formájú antioxidánsok hasznos kiegészítésként szolgálnának a kezeléshez..

Krónikus endometritis

Ha késik az akut endometritis elleni küzdelem, akkor simán krónássá alakul. A betegségek kezelésekor tünetei enyhén enyhülnek, de megsértik a menstruációs ciklust, enyhe fájdalmat okoz, a váladék kissé csökken, de nem áll le.

Nagyon gyakran a betegség a nemi szervek elhúzódó dysbiosisával és a nemi betegségek súlyosbodott krónikus formáival jelentkezik. Császármetszés esetén az endometritiszt provokálják a varratanyag jelenléte, amely már hosszú ideje a méhben, valamint a rossz minőségű abortusz, mivel a magzati szermaradékok a nemi szervben vannak.

Az akut endometritisz több osztályba sorolható:

• fókusz - a gyulladás nem a héj teljes belső részén, hanem az egyes részein megy keresztül,
• diffúz - a változás nem az endometrium teljes területén, hanem annak több mint felében található.

Van egy osztályozás a lézió mélységének megfelelően:

• endomyometritis - befolyásolja a méhüreg izomrétegét,
• felületes - csak a méh belső bélésében fordul elő.

A betegség jellegétől függően a krónikus endometritiszt fel kell osztani:

1. Inaktív - a remisszió stádiuma. A betegség jelenleg nem mutat tüneteket, és az IVF előtti vizsgálat során, valamint a meddőség problémáinak tanulmányozása során található meg..
2. Lassú - észlelhető minimális tünetekkel, jeleit a méh ultrahangjával lehet kimutatni. Ha biopsziát készítenek, akkor meg lehet tanulni, hogy a gyulladás hogyan alakul ki..
3. Mérsékelt aktivitás - csak ultrahanggal látható, biopsziával pedig változások és aktivitásuk látható.

Krónikus endometritis tünetek

Gyakran a krónikus endometritis tünetek hiányában jelentkezik.

De ha a betegség mérsékelten aktív, akkor a gyulladást a következő tünetek jelentik:

• fájdalom a szex alatt,
• nagyon szegény vagy nehéz időszakok,
• fáradtság,
• fájó fájdalom az ágyék hátán vagy a szupraubus régióban,
• tartós fájdalom, amely fokozódik a menstruációval,
• késleltetett menstruáció,
• ichor vagy véres kisülés időszakok között,
• a gyermek fogantatásának lehetetlensége,
• hőmérséklet-emelkedés 38 fokig.

A krónikus endometritisz okai

Az endometritis krónikus formájának kialakulásának oka a káros mikroorganizmusok bejutása a méhüregbe - élesztőszerű gombák, vírusok és baktériumok. A "normális" flóra által okozott nem specifikus típusú betegséggel, amely a labia, a perineum és a végbélnyíláson található.

Normál állapotban a méh üreg bezáródik a külső behatásoktól, mert vékony és viszkózus szekrécióval kitöltött keskeny csőben végződik a méhnyakban. A mikrobák csak szülés és menstruáció alatt léphetnek be, mert behatolhatnak a méhüregbe, amely jelenleg nem steril.

Az okok:

• kaparás és abortusz,
• császármetszés,
• nagy polipok a nyaki csatornában,
• endometrium biopszia,
• nehéz szülés,
• a méh spirál hosszú távú használata,
• helytelen douching,
• a spermicid krémek gyakori használata,
• szubmukozális myoma, amely a méhnyak közelében növekszik és megnyitja csatornáját.

Ha fokozott a krónikus endometritisz kockázata?

A krónikus forma leggyakrabban reproduktív korban (21-45 éves), szexuálisan aktív nőkben fordul elő. A betegség nem kevésbé fejlett azokban a nőkben, akik nem szexuálisan aktívak..

A fokozott kockázatú nők közé tartozik:

• endometrium biopszia után,
• intrauterin eszközön,
• vetélés és biopszia után,
• bakteriális candidiasis és vaginosis esetén,
• hyteroscopy és histerosalpingography után,
• citomegavírus és nemi herpesz fertőzéssel,
• a diagnosztikai kirettag után,
• nemi betegségek után - mikoplazmózis, chlamydisis, trichomoniasis és gonorrhoea,
• méhnyak krónikus gyulladása (cervicitis).
• fertőző szövődmények szülés után, például szülés utáni endometritis,
• polipok vagy szubmukozális méh fibroidok.

Betegségfertőzések

Ezt a betegséget általában különféle típusú fertőzések okozzák. Általában azonosak a krónikus és az akut formában..

Ezek olyan betegségek, amelyeket protozoák chlamydia és ureaplasma okoznak, amelyeket kandidózis vált ki, valamint különféle típusú baktériumok és mikrobák, és természetesen a szexuális úton terjedő betegségek. A hüvelyben lokalizált bármilyen betegség gyorsan átjuthat a méh üregébe.

A krónikus gyulladás súlyosbodása az immunitás csökkenésével fordul elő, és általában aktív stádiumba lép, amely semmiképpen sem függ a behozott fertőzés típusától..

szövődmények

Az endometrium a méh felelős funkcionális rétege, amely felelős a terhesség normál lefolyásáért..

A benne lévő gyulladásos folyamatok vetélést, a magzat nehéz viselkedését, a méhlepény elégtelenségét és esetleg a szülés utáni vérzést jelentik. Ezért az endometritiszben átesett nőknek nőgyógyász különös figyelme alá kell tartoznia.

Ennek a szörnyű betegségnek a következményei között vannak a tapadások a méhüregben, azaz intrauterin synechia, menstruációs rendellenességek, endometrium ciszták és polipok, méh megkeményedése.

Csövek és petefészek, a medencei szervek tapadása, akár peretonitis kialakulása is részt vehet ennek a betegségnek a gyulladásos folyamatában. Általában ragasztóbetegség esetén súlyos hasi fájdalom jelentkezik, amely meddőséghez vezethet..

Krónikus endometritis kezelés

A nők több mint fele azon kíváncsi, hogy lehet-e legyőzni a krónikus endometritiszt. Természetesen az egyéni kezelés megválasztásakor is lehetséges, amely a folyamat aktivitásának stádiumától és a komplikáció jelenségétől függ.

A terápiában a modern nőgyógyászok integrált megközelítést alkalmaznak: immunmoduláló, antimikrobiális, fizioterápiás és helyreállító kezelést. A betegség elleni küzdelem fokozatosan zajlik..

Először a fertőzéseket eliminálják, a második esetben az endometrium helyreáll. Ehhez széles hatástartományú antibiotikumokat használnak. A helyreállítási folyamat metabolikus és hormonterápia kombinációján alapul.

A gyógyszereket a méh üregének nyálkahártyájába injektálják, hogy növeljék a koncentrációt a gyulladás fókuszában, és ez a kezelés nagy hatásának biztosítja.

Antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek

Bakteriális fertőzéssel járó endometritis esetén az antibiotikumok szigorúan fel vannak írva. Mivel a különböző baktériumok nagyon érzékenyek bizonyos típusú antibiotikumokra. Manapság még mindig nincs speciális általános kezelési rend..

Minden betegnél külön-külön fejlesztették ki, összpontosítva a kórokozóra és annak gyógyszeres érzékenységére. Az akut stádiumban az antibiotikumokat intravénásan adják be, nevezetesen a Metrogyl-t a cefalosporinnal kombinálva. Ha szükséges, a betegnek Gentamicin injekciót kell adni.

Ha nemi herpesz vírust találtak a méhben, akkor vírusellenes gyógyszerekre van szükség. Általában ez az Aciklovir. Ezenkívül immunmodulátorokat is felírnak, azaz gyógyszereket az immunitás fokozására.

Az antibiotikumok alkalmazásának időtartama nem lehet több, mint tíz nap.

A legnépszerűbbek a következők:

• Az amoxicillin megfizethető széles spektrumú gyógyszer, amelyet intravénás és orális kezelésre alkalmaznak. Használjon napi 0,75–3 grammot.
• A ceftriaxont intravénásán alkalmazzák a szepszis gátlására és a fertőző szer elnyomására. A terhesség korai szakaszában nem szabad alkalmazni. A napi adag nem haladhatja meg a két grammot..

Hormonális gyógyszerek

A krónikus forma nem csak a fertőzésen, hanem az endometrium halálán és annak kialakulási folyamatának megszakításán is alapul. Ezért a hormonterápia a betegség elleni küzdelem szerves szakasza..

Különböző fogamzásgátlókat általában felírnak, és három és hat hónap között kell bevenniük. Ezen gyógyszerek szedése után a menstruációs ciklus általában helyreáll. És a kezelés után egy nő teherbe eshet.

Ha egy nő terhes, akkor a magzat megőrzése érdekében az ösztrogénhormonokon alapuló gyógyszereket írnak fel neki.

Más esetekben, ha a nő nincs helyzetben, a következő kezelési sémát kell alkalmazni:

• A ciklus 1 fele - A Divigel-t felviszik az alsó bőr bőrére, amely endometrium hiperpláziát végez. Sok ellenjavallata van, ezért a kezelést csak orvos felügyelete alatt szabad végezni. A napi adag nem haladhatja meg az egy grammot.
• A ciklus 2 fele - kúpok hüvelyi beadása vagy az Utrozhestan szájon át történő beadása. Progesteronon alapul, és reggel és egy este kapszulát kell bevenni. A hüvelyi kezelést csak orvos engedélyével végezzük, mivel bizonyos típusú fertőzések esetén ellenjavallt lehet.

Endometritis kezelése népi gyógyszerekkel

Meg lehet-e teljesen gyógyítani az endometritiszt a nagymama gyógyszereivel? Mivel a mondás 50-50-re áll, és csak orvosával folytatott konzultációt követően. Kiválasztja az Ön számára alkalmazott gyógyszert a népi gyógyszerekkel kombinálva, hogy a legjobb eredményt érje el..

Egy ilyen kombinált kezeléssel az orvos további vizsgálatokat írhat elő, amelyek megmutatják, hogy ez a gyógynövényes kezelés mennyire hatékony, mivel végül csak a betegség tüneteit lehet eltávolítani, és a testben a gyulladás marad.

Endometritis és terhesség

Az endometritiszben szenvedő nők, mint mások is, sikeres fogamzásra számítanak. De a baj az, hogy szinte lehetetlen magzatot szülni és gyermeket szülni..

Két fontos fenyegetés akadályozza meg a normális terhességet:

• Az első az, hogy a méhüreg nyálkahártya nem megbízható, mivel a sérült endometrium nem teszi lehetővé az embrió lábának megszerzését, még akkor is, ha megtermékenyítés megtörténik. Vannak esetek is, amikor a pete megmaradhat, ugyanakkor nagy a vetélés veszélye, amely az egész terhesség ideje alatt fennmarad. Sok nőnek még nincs ideje kideríteni a terhességét, és úgy gondolja, hogy általában terméketlen, ezért a korai következtetések meghozatala előtt nőgyógyásznak kell megvizsgálnia.
• A második veszély az, hogy a gyulladásos folyamat még a magzati érés kezdeti szakaszában sem áll meg, éppen ellenkezőleg, aktívan fejlődik, hatással van mind a méhüreg falára, mind a növekvő magzatra. Általános szabály, hogy a körülmények ilyen kombinációja már a korai szakaszban vetéléssel jár. Ezen a ponton intrauterin intoxikáció vagy magzati halál fordulhat elő..

De ne bánjon, mert a krónikus endometritis teljesen meggyógyítható, ami azt jelenti, hogy a terhesség a jövőben tervezhető. A kezelés pozitív dinamikájával és a gyulladásos folyamat csökkenésével helyreállító fizioterápiás eljárásokat végeznek, amelyek hozzájárulnak az endometriális sejtek tulajdonságainak helyreállításához..

Vélemények

Nők véleményei az endometritisről:

Az endometritis megelőzése

Megelőző intézkedések:

• Az endometritis megelőzése a gyermek hordozásakor a nőgyógyász korai látogatását és a nőgyógyász rendszeres megfigyelését jelenti. A magzati érés során fellépő szövődmények a szülés utáni endometritis kialakulását okozhatják.
• Az endometritis megelőzésében fontos szempont a munka- és pihenőrend betartása, a túlórák és az éjszakai munka teljes kizárásával a fogantatás pillanatától kezdve.
• Rendkívül tilos a különféle peszticidekkel való érintkezés és a káros termelés során végzett munka. Ne felejtse el a szülési szabadságot, és használja az utasításoknak megfelelően.
• A rendszeres táplálkozásnak tartalmaznia kell vitamin- és ásványianyag-komplexeket, zöldségeket és gyümölcsöket, sétákat friss levegőben - mindez hozzájárul az immunitás fokozásához és megakadályozza a fertőzések gyökeret a terhes nő testében.
• Mindig ellenőrizni kell a személyes higiéniát, mert ez nem teszi lehetővé a hüvelyben a gyulladásos folyamatok kialakulását. Nagyon fontos a gyümölcs utolsó érési időszakában. Az egészségtelen fogak jelentik a szennyvízkezelés fő problémáját, és a szuvasodás által okozott fertőzés kórokozóivá válnak, ami akár a nemi szerv gyulladásához is vezethet.
• Azoknak a nőknek, akiknek fennáll a veszélye a szülés utáni endometritis kialakulására, antibiotikum-megelőzést kell végezni a szülési kórházban. Néhány gyógyszert közvetlenül a szülés után használnak. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket többször, általában háromszor adnak be. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen gyógyszer befolyásolhatja a szoptatást egészen annak elvesztéséig..

Így a nőgyógyász időszakos megfigyelésével a krónikus endometritisz kimutatható a korai stádiumokban. Ha egy nő intrauterin tamponokat használ a menstruáció alatt, akkor azokat időben meg kell cserélni, mivel a tamponok a higiénia eszköze.

A fogamzásgátlókkal védett nemi közösülés elkerüli a káros mikroorganizmusok bejutását. Abortusz, intrauterin beavatkozás és császármetszés után antibiotikumokat kell venni a megelőzés érdekében.

Antibiotikumok a méh endometritiszéhez - Candy babák

Az ampicillin.

, amelyet hatékonyan lehet alkalmazni az endometritis kezelésére monoterápiában és más antimikrobiális szerekkel kombinálva. Az ampicillinnek baktériumölő hatása van, mivel kölcsönhatásba lép a baktériumsejt falával a szaporodási időszakban. A beadás rendje és időtartama a súlyosságától függ

. A sémát általában a gyógyszer szedésével, 1 gramm adagban, naponta 6-szor 7-10 napig.

Az ampicillin és a szulbaktám kombinációja hatékony baktériumokkal szemben, amelyek előállítják a béta-laktamáz enzimet, amely képes lebontani az ampicillint. Ez az antibiotikum az esetek 80% -ában hatékony. Használata nem ajánlott olyan endometritis kezelésére, amely nosokomiális fertőzés eredményeként alakult ki.

Antibiotikumok a nők endometritiszéhez, a betegség tünetei és etiológiája

Az endometritis a méh belső nyálkahártya gyulladásos elváltozása. Ebben az esetben elsősorban az endometrium felületi rétegét érinti..

Az endometrium és a myometrium mély rétegének károsodása esetén az endomyometritis diagnosztizálására kerül sor.

Az ICD10 besorolás szerint az akut endometritis az akut gyulladásos méh patológiák csoportjába tartozik, és N71.0 besorolású..

Az előfordulási gyakoriság szempontjából az akut endometritis az összes nőgyógyászati ​​patológia körülbelül két százaléka.

Általában a méhüreg, amelyet az endometrium borít, teljesen védett a fertőző kórokozók ellen. Bizonyos körülmények között azonban a patogén mikroorganizmusok behatolnak a méhüregbe, ami endometritis kialakulásához vezet..

A betegség (elsősorban bakteriális) fertőző jellege miatt az endometritisz elleni antibiotikumok képezik a betegség kezelésének alapját. A krónikus endometritis antibiotikumokkal történő kezelését a betegség súlyosbodásának fázisában végzik.

Az összes endometritis kezelést kizárólag nőgyógyásznak kell előírnia. Az öngyógyítás teljesen elfogadhatatlan, és szeptikus szövődményekhez, meddőséghez, adhéziókhoz stb. Vezethet..

Az endometritis kezelését nőgyógyász által végzett vizsgálat után írják elő. Az endometritis terápia célja az akut folyamat krónikus állapotának és a szövődmények kialakulásának megelőzése, a patogén patogének lehető legszélesebb körének kiküszöbölése, valamint a menstruációs és reproduktív funkciók helyreállítása..

• Az akut endometritis kezelését minden nőgyógyászati ​​kórházban kell elvégezni.
• A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja az ágy pihenést és a vitaminokkal dúsított könnyű étrendet.
• A gyógyszeres kezelés magában foglalja a szisztémás antibakteriális szerek kinevezését a lehető legszélesebb spektrumú antibakteriális hatásokkal.

Mivel az endometrium gyulladását leggyakrabban gram-pozitív kókuszok, enterokokkok, nem spórát alkotó anaerobok stb. Okozzák, az előírt antibiotikumoknak a feltételezett kórokozók teljes spektrumára hatniuk kell.

Figyelembe véve a vegyes flóra által okozott gyulladásos folyamatok gyakoriságát, gyakran kombinált terápiás kezelési szabályokat írnak elő.

Az endometritis kezelését metronidazollal a harmadik-negyedik generációs cefalosporinnal kombinálva végzik. Mivel a metronidazol izolált kezelésként nem hatékony.

A linkozamidok és a második-harmadik generációs aminoglikozidok kombinációit is gyakran használják.

Monoterápiában inhibitorral védett penicillinek (amoxicillin klavulánsavval kombinálva) vagy karbapenemok (meropenem, imipenem és cilastine) gyógyszereket lehet használni..

Az endometritisz kezelésére szolgáló doxiciklin készítmények rendkívül hatékonyak a fertőzés chlamydialis jellegében. Ezenkívül chlamydialis endometritis esetén gyakran makrolideket írnak fel.

Javallatok szerint fluorokinolonok (levofloxacin, sparfloxacin, ciprofloxacin, stb.).

Utasítások a Doxycycline analógjaival és áttekintésekkel

A doxi-ciklin szintetikus tetraciklin-származék. A gyógyszer a legszélesebb spektrumú antimikrobiális hatásokkal rendelkezik, szájon át történő bevétele esetén jól felszívódik, és ritkán okoz mellékhatásokat (mint a tetraciklin).

A doxiciklin jól behatol a nemi szervek szöveteibe, ezért gyakran használják gyulladásos jellegű nőgyógyászati ​​és urológiai patológiák kezelésére.

Streptococcusok, staphylococcusok, listeria, gonococcusok, meningococcusok, eszcherichia, hemofil botok, mikoplazmák, chlamydia, enterococcusok, proteák, egyes protozoák stb. Nagyon érzékenyek a doxiciklinre..

A gyógyszer ellenjavallt nyolc év alatti gyermekeknek, terhes nőknek, a tetraciklineket egyedileg intoleranciában szenvedő betegeknek, valamint súlyos vese- és májműködési zavarokkal küzdő embereknek..

A doxiciklint az első napon kétszáz milligramm, majd ezt követően száz milligramm dózisban írják elő. Szükség esetén (súlyos fertőzés) a doxiciklin kétszáz milligramm (napi száz-kétszer adagban) adagolható az egész terápiás folyamon.

A kezelés időtartama a beteg állapotának súlyosságától függ..

A gyógyszert általában tolerálják. A nemkívánatos hatások leggyakrabban émelygés formájában jelentkeznek a kapszula bevétele után..

A gyógyszer mellékhatásai ritkán jelentkezhetnek allergiás genezis, fokozott intrakraniális nyomás, szédülés, véralvadási rendellenességek, gastritis, a nyelőcső peptikus fekélyei stb. Formájában..

A metronidazol egy 5-nitroimidazol-származék. Hatékony antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, aktív Trichomonas, bakteroidok, peptococcusok, fusobaktériumok, Clostridia stb. Ellen..

Endometritisz esetén a metronidazolt csak más antibiotikumokkal kombinációban írják elő, mivel nem hatásos az aerob és fakultatív anaerob mikroorganizmusok ellen.

1. A gyógyszer ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél anamnézisében van leukopénia, túlérzékeny az 5-nitroimidazol-származékokkal szemben, mozgáskoordinációs zavaruk van, a központi idegrendszer szerves elváltozásai (epilepsziás rohamok).
2. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében szenvedő betegeknél..
3. Az adagolás és a kezelési rend a beteg állapotának súlyosságától és a gyulladásos folyamat etiológiájától függ.
4. Leggyakrabban az endometritiszben szenvedő metronidazolt napi 1000-1500 milligrammban írják elő, két vagy három adagra osztva.

A metronidazol alkalmazásának mellékhatásai az allergiás kialakulás, hasi fájdalom, megnövekedett bél motilitás, puffadás, hasmenés, fémes íz megjelenése a szájban, epi zsugorodás, a bőr viszketése, a leukociták szintjének csökkenése stb..

Útmutatások a sparfloxacin felírásához, analógok, áttekintések

A sparfloxacin a fluorokinolon antibiotikumok csoportjába tartozik. A gyógyszer baktériumölő hatású lehet sztafilokokok, streptokokok, szalmonella, shigella, mycobacterium tuberculosis, enterobaktériumok, haemophilus influenzae, klebsiella, moraxella stb. Ellen..

A gyógyszer ellenjavallt tizennyolc éven aluli betegeknél, fluorokinolonok egyéni intoleranciájú egyénekben, terhes és szoptató nőkben, szívbetegségben szenvedő betegekben, fokozott fényérzékenységű betegekben, valamint súlyos vese- és májkárosodásban..

Óvatosan, a fluorokinolon készítményeket írják elő károsodott agyi keringés, epilepsziás rohamok stb. Esetén..

A sparfloxacint a kezelés első napján négyszáz milligrammban, majd ezt követően napi kétszáz milligrammban írják elő..

A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni, és a beteg állapotának súlyosságától függ..

A kezelés mellékhatásai szédülés, végtagok remegése, fokozott napfény-érzékenység, depressziós rendellenességek, hányinger, hányás, ájulás, hasi fájdalom, íngyulladás, allergiás reakciók, gyógyszer-indukált hepatitis, vérszegénységek, vérrögképződés, fokozott vérrögképződés. és alanin-aminotranszferáz stb.

A Josamycin makrolid antibiotikum. A gyógyszer hatékony straphilococcusok, streptococcusok, gonococcusok, mikoplazmák, chlamydia, legionella, ureaplasma, bordetella stb. Ellen..

A gyógyszer enyhén mérgező, jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat a terápiából.

A Josamycint nem használják makrolid intoleranciában és súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.

• Javallatok szerint a gyógyszert azoknak a nőknek írhatják elő, akik szoptató gyermeket hordoznak.
• A Josamycin-et felírják egy-két grammban két-három adagban.
• A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni.

A mellékhatások émelygésnek, puffadásnak, allergiás reakcióknak, diszpeptikus rendellenességeknek, gyomorégésnek stb. Jelentkezhetnek..

Az akut endometritiszt baktériumok, vírusok, paraziták, mikoplazma, gombás, protozoális és spirochetális szerek okozhatják.

Elég gyakran vegyes jellegű endometritist figyelnek meg, amelyet 3-4 kórokozó társulása okoz (aerob és anaerob).

A gyulladásos folyamatok általában a nyaki csatornában kezdődnek. Később, a fertőzés növekvő terjedése miatt az egész méh üreg befolyásolódik.

Az endometritis kialakulásának oka a patogén mikroorganizmusok behatolása a méhüregbe. A fertőzés bevezetését elősegítő fő kockázati tényezők a következők:

• a személyes higiénia szabályainak be nem tartása;
• nemi úton terjedő betegségek jelenléte;
• szeptikus bűncselekmény (orvosi létesítményen kívül végzett abortusz);
• szexuális kapcsolat a menstruáció alatt;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• súlyos akut fertőző betegségek;
• immunhiányok jelenléte;
• szülés utáni szövődmények (szülés utáni endometritis) stb..

A betegség tünetei hevesen jelentkeznek. A fertőzés harmadik vagy negyedik napján lázas és intoxikációs tünetek (láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak, gyengeség, letargia, hányinger), az alsó has és a hát hátfájása, véres vagy gennyes-véres kisülés a hüvelyből stb..

A hosszantartó és súlyos menstruációs vérzés gyakori az akut gonorrheális endometritiszben.

Az akut endometritis diagnosztizálása a beteg panaszai, a betegség klinikai képe, általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat, laboratóriumi vizsgálati adatok alapján történik..

Az echográfiai módszer nem eléggé informatív az akut endometritis diagnosztizálásában, eredményeit csak a klinikai, anamnesztikus és klinikai laboratóriumi kutatási adatokkal kombinálva értékelik..

Az akut endometritiszben szenvedő beteget kórházban kell kezelni (!), Mivel időben történő segítségnyújtás vagy az endometritis elégtelen kezelése esetén a nőnek súlyos szövődményei alakulhatnak ki, például peritonitisz, amely szomorú kimenetelhez vezethet.

A krónikus endometriitisz diagnosztizálása a betegség klinikai megnyilvánulásain alapul, anamnézis, a diagnózis végleges megerősítésével, az endometrium lekaparásának szövettani vizsgálatával. A maximális információ megszerzése érdekében a méh nyálkahártya diagnosztikai kiretagjának műtétét a menstruációs ciklus első szakaszában (8-10. Nap) javasolják..

Akut endometritis kezelése

Az akut endometritisz leggyakrabban abortusz, szülés (szülés utáni endometritis) vagy a méh diagnosztikai gyógyítása után fordul elő. A vér, a decidualis szövetek maradványai, a petesejt hozzájárul a mikrobiális flóra növekedéséhez, amelyet különféle.

Az akut gyulladásos folyamat oka az endometritiszben bakteriális, vírusos, parazita, gombás, mikoplazma, valamint protozoális és spirocheta fertőzések. Gyakran megfigyelhető a 3-4 anaerob és az 1-2 aerob közötti asszociáció.

Növekszik a chlamydialis és a nemi herpesz fertőzés szerepe.

Az etiológiai elv szerint az összes endometritist specifikus és nem-specifikusokra osztják.

Specifikusak a tuberkulózus, gonorrheális endometritisz, valamint a méh nyálkahártyájának aktinomycosis által okozott károsodásai.

A specifikus endometritist fertőző (bakteriális, vírusos, gombás) és parazita (fertőző) megoszlik.

A bakteriális endometritist viszont elosztják tuberuló, gonorrhealis, chlamidialis és méhtest nyálkahártya aktinomycosisává..

A test immunrendszerének, idegrendszerének, endokrin és egyéb rendszereinek fontos szerepe, hozzájárulva az alacsony tünetű, törölt formák kialakulásához a gyulladásos folyamatokban.

Az akut endometritis kezelésében a fő hely az antibiotikumok, amelyek hatékonyságát a kórokozó tulajdonságai és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége határozza meg. Nagyon fontos, hogy az antimikrobiális szerek alkalmazott adagja biztosítsa maximális koncentrációjukat a gyulladás fókuszában..

A leghosszabb felezési idejű antibiotikumokat kell használni; Például az amoxicillin felezési ideje - 8 óra, ampicillin - 5 óra, bacampicillin - 5 óra. A betegek súlyos klinikai folyamata során és annak generalizálódásának kockázatával járnak, a gram-negatív és a gram-pozitív flóra kombinációjával, ha az anaerob flóra feltételezhető, különféle antibiotikumok kombinációját kell használni. Javasolt a klindamicin kombinációja a kloramfenikollal; gentamicin klóramfenikollal, linkomicinnel vagy klindamicinnel.

Ha akut endometritiszben szenvedő betegekben mikrobák (streptococcusok, stafilokokok, enterobaktériumok) és anaerobok (bakteroidok, peptokokok, peptostreptococcusok) társulását észlelik, akkor ajánlott a penicillin kezelést 20 000 000 - 30 000 000 U / m koncentrációban megkezdeni, egyidejűleg az aminoglikozidokat felírva m.

Naponta kétszer vagy gentamicin - 1 mg / kg. i / m. Naponta háromszor). Ha 72 órán belül nem fordul elő klinikai hatás, 600 mg klindamicint adnak a kezeléshez. iv naponta négyszer, amíg pozitív klinikai dinamikát nem kapunk. Ezután 5 napig penicillint és aminoglikozidokat alkalmazunk, orális beadásra szánt gyógyszereket használva.

Anaerob flóra feltételezése esetén metronidazolt kell használni. Súlyos esetekben a metronidazolt intravénásán 1-1,5 g napi dózisban, 5 ml / perc sebességgel írják elő. 5-8 napon belül; kevésbé súlyos esetekben a gyógyszer szájon át történő adagolása ajánlott, 400–500 mg dózisban. Naponta háromszor, 7-8 napig, ha erre utal, a beutazás időtartama meghosszabbítható.

Nyilvánvaló intoxikációs tünetekkel az infúziós kezelést alkalmazzák: 5% -os glükóz oldat, poliglicin, reopoliglucin, hemodez, fehérjekészítmények parenterális beadását (a folyadék teljes mennyisége 2-2,5 l / nap). Ha szükséges, az infúziós közeg összetétele tartalmaz vitaminokat és a sav-bázis állapotot javító szereket (4-5% nátrium-hidrogén-karbonát-oldat - 500-1000 ml). Megjelenik az antihisztaminok (difenhidramin, suprastin) használata.

A fizikai kezelési módszerek tartalmazzák a régóta alkalmazott módszert - hideg a szupraubicus területre. A megfázott bőr, amely a jelzett bőrfelületre reagál, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító hatással rendelkezik. A hideget szakaszosan alkalmazzák (2 órás használat után szüneteljen fél órát.) Krónikus endometritis kezelése

Krónikus endometritisz esetén komplex kezelést alkalmaznak, ideértve az egyidejű betegségek kezelésére szánt pénzeszközöket, dúsító szereket indikációk szerint - nyugtatók, desenzitizáló gyógyszerek, vitaminok. A fizioterápia vezető szerepet játszik, javítva a kismedence hemodinamikáját, stimulálva a petefészek működésének és az endometrium receptorok aktivitásának csökkentését..

Az antibiotikumok akkor használhatók, ha az endometritisz súlyosbodásának jelei jelentkeznek, ideértve azokat is, amelyek a fizioterápiás eljárások eredményeként merülnek fel. A remisszió idején az antibiotikumok és a szulfa-gyógyszerek felírása nem indokolt. Magas terápiás hatást értek el olyan gyógyszerek, köztük az antibiotikumok, közvetlenül a méh nyálkahártyájába történő bevezetésével. A módszer biztosítja, hogy a krónikus gyulladás fókuszában magas koncentrációban alakuljon ki gyógyászati ​​anyag.

A méh vérzésének kiküszöbölése érdekében a hormonális hemosztázis mellett γ-amino-kaproinsav oldatot tartalmaznak az intézkedések komplexumába. Az oldatot naponta, 3-5 ml-re fecskendezzük a méh üregébe. 5–7 napon belül.A krónikus endometritis kezelésében a fizioterápia veszi a fő helyet; különféleképpen hajtják végre, figyelembe véve a folyamat időtartamát, a beteg életkorát, a petefészek funkcióját.

Zavartalan petefészek-funkcióval és rövid távú (kevesebb mint 2 év) betegség esetén a centiméter tartományú mikrohullámok vagy az UHF mágneses mező használata javasolt; Ha a folyamat több, mint 2 évig tart, ultrahanggal vagy cink elektroforézissel ajánlott.

A petefészek hipofunkciója és az endometrium több mint 2 éve fennálló ideje esetén a centiméteres tartományú mikrohullámok részesülnek előnyben, mágneses mező, UHF használata is látható; több mint 2 év betegség esetén pulzáló ultrahang (előnyben részesített) vagy jód-elektroforézis ajánlott. Krónikus endometritis és salpingo-oophoritis kombinációjával pulzusos ultrahang használata ajánlott fiatal nők számára, 35 évnél idősebb betegek számára - jód és cink kombinált elektroforézise.

A fizioterápia gyakran elősegíti a petefészek hormonális funkciójának aktiválását.

Hormonális gyógyszerek ajánlottak, ha a fizioterápiás hatás nem kielégítő. A hormonterápiát a beteg kora, a betegség időtartama, az egyidejű kóros folyamatok, a menstruációs ciklus fázisa, a petefészek hipofunkció foka figyelembevételével végzik el (általában ciklikus helyettesítő terápiára utalások vannak: az első fázisban ösztrogének, a második fázisban progeszteron)..

A spa kezelés hatékony (peloidoterápia, balneoterápia).

Természetesen a szexuális partner egyidejű kezelése indikált..

Honlapunkon mindent megtalál, amit tudni kívánt az endometrium hiperplázia, endometrium polyposis kezeléséről.

A kórokozó nem a szex során vagy a nemi szerv sérülésekor jut a méh üregébe. Ha a kezelést nem hajtják végre időben, az egészségre, a krónikus stádiumba való átmenetre és a meddőségre is veszélyes szövődményeket okozhat..

Még a szokásos higiénikus tamponok is lehetnek a betegség következményei, ha nem tartják be az alkalmazásukra vonatkozó előírásokat. A nem megfelelő higiénia, a gyakori duzzadás és az intrauterin fogamzásgátlók használata esetén problémák léphetnek fel az endometrium kialakulásával és halálával.

Az endometritis akut formája tüneteihez hasonló az emésztőrendszerben felmerülő betegségekhez: proctitis, appendicitis, paraproctitis. Az ilyen típusú betegség már a vírussal való kitettség utáni harmadik napon jelentkezik..

Jellemző az alsó hasfájás, fájdalmas vizelés, láz, hidegrázás, kellemetlen szagú, gennyes kisülés, véres rögök, megnövekedett pulzus, ritkán méhvérzés.

klindamicin.

A klintamicin, amelyet általában gentamicinnel kombinálva alkalmaznak, linkozamid-antibiotikum. Ez a gyógyszer nagyon hatékony

, valamint aerob és anaerob

. A klindamicin hatásmechanizmusa a proteinszintézis gátlásán alapul, az 50S riboszóma alegységgel való kölcsönhatás révén, ami a baktériumok szaporodásának megállításához vezet. Az adagolási rend egyedi, és a fertőzés súlyosságától függ..

Krónikus endometritis

A krónikus endometritisz gyakorisága széles körben változik - 0,2 és 67% között, átlagban 14%. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a krónikus endometritis gyakoriságának növekedésében, amely oka lehet az intrauterin fogamzásgátlók széles körű használata, az abortuszok számának növekedése és a különféle intrauterin manipulációk, ideértve az endoszkópos kutatási módszereket is..

Rendszerint a krónikus endometritis az akut szülés utáni vagy abortuszt követő endometritisz eredményeként fordul elő, amelyek a végéig nem gyógyultak meg, a méh vérzéséből adódó, gyakran ismételt intrauterin beavatkozások hozzájárulnak annak kialakulásához. Ritkán a krónikus endometritisz oka lehet a csontok fennmaradó részei a terhesség hosszú periódusának befejezése után, vagy varratok császármetszés után. Ugyanakkor a krónikus endometritis kialakulása nem zárható ki a gyulladás akut stádiuma nélkül..

Ha a mikrobiális faktor szerepe az akut endometritiszben nyilvánvaló, akkor a gyulladásos folyamat krónikus állapotának fenntartásában játszott szerepének kérdése továbbra is bizonytalan. A krónikus gyulladásos betegségek lefolyását gyakran súlyosbíthatja a dysbiosis megnyilvánulása a gyógyszerek és a szuperinfekció negatív mellékhatásainak következtében (autoinfekció opportunista mikrobákkal).

A legtöbb krónikus endometritisz latens, és nincs fertőzés klinikai megnyilvánulása. Ha szokásos bakteriológiai módszereket alkalmazunk, nem mindig lehet azonosítani a fertőző kórokozókat. Ennek kimutatására finomabb immuncitokémiai módszert kell alkalmazni..

Krónikus endometritis esetén általában nincs specifikus makroszkopikus változás az endometriumban. Felületén súlyos, vérzéses vagy gennyes kisülés figyelhető meg. Az endometrium megvastagodhat, és bőséges anyagot eredményezhet, ha a méh üregének falát megkaparják.

Ha késik az akut endometritis elleni küzdelem, akkor simán krónássá alakul. A betegségek kezelésekor tünetei enyhén enyhülnek, de megsértik a menstruációs ciklust, enyhe fájdalmat okoz, a váladék kissé csökken, de nem áll le.

Nagyon gyakran a betegség a nemi szervek elhúzódó dysbiosisával és a nemi betegségek súlyosbodott krónikus formáival jelentkezik. Császármetszés esetén az endometritiszt provokálják a varratanyag jelenléte, amely már hosszú ideje a méhben, valamint a rossz minőségű abortusz, mivel a magzati szermaradékok a nemi szervben vannak.

Az akut endometritisz több osztályba sorolható:

• fókusz - a gyulladás nem a héj teljes belső részén, hanem az egyes részein megy keresztül,
• diffúz - a változás nem az endometrium teljes területén, hanem annak több mint felében található.

Van egy osztályozás a lézió mélységének megfelelően:

• endomyometritis - befolyásolja a méhüreg izomrétegét,
• felületes - csak a méh belső bélésében fordul elő.

A betegség jellegétől függően a krónikus endometritiszt fel kell osztani:

1. Inaktív th - remisszió stádium. A betegség jelenleg nem mutat tüneteket, és az IVF előtti vizsgálat során, valamint a meddőség problémáinak tanulmányozása során található meg..
2. Lassú - észlelhető minimális tünetekkel, jeleit a méh ultrahangjával lehet kimutatni. Ha biopsziát készítenek, akkor meg lehet tanulni, hogy a gyulladás hogyan alakul ki..
3. Mérsékelt aktivitás - csak ultrahanggal látható, biopsziával pedig változások és aktivitásuk látható.

Gyakran a krónikus endometritis tünetek hiányában jelentkezik.

De ha a betegség mérsékelten aktív, akkor a gyulladást a következő tünetek jelentik:

• fájdalom a szex alatt,
• nagyon szegény vagy nehéz időszakok,
• fáradtság,
• fájó fájdalom az ágyék hátán vagy a szupraubus régióban,
• tartós fájdalom, amely fokozódik a menstruációval,
• késleltetett menstruáció,
• ichor vagy véres kisülés időszakok között,
• a gyermek fogantatásának lehetetlensége,
• hőmérséklet-emelkedés 38 fokig.

Az endometritis krónikus formájának kialakulásának oka a káros mikroorganizmusok bejutása a méhüregbe - élesztőszerű gombák, vírusok és baktériumok. A "normális" flóra által okozott nem specifikus típusú betegséggel, amely a labia, a perineum és a végbélnyíláson található.

Normál állapotban a méh üreg bezáródik a külső behatásoktól, mert vékony és viszkózus szekrécióval kitöltött keskeny csőben végződik a méhnyakban. A mikrobák csak szülés és menstruáció alatt léphetnek be, mert behatolhatnak a méhüregbe, amely jelenleg nem steril.

• kaparás és abortusz,
• császármetszés,
• nagy polipok a nyaki csatornában,
• endometrium biopszia,
• nehéz szülés,
• a méh spirál hosszú távú használata,
• helytelen douching,
• a spermicid krémek gyakori használata,
• szubmukozális myoma, amely a méhnyak közelében növekszik és megnyitja csatornáját.

A krónikus forma leggyakrabban reproduktív korban (21-45 éves), szexuálisan aktív nőkben fordul elő. A betegség nem kevésbé fejlett azokban a nőkben, akik nem szexuálisan aktívak..

A fokozott kockázatú nők közé tartozik:

• endometrium biopszia után,
• intrauterin eszközön,
• vetélés és biopszia után,
• bakteriális candidiasis és vaginosis esetén,
• hyteroscopy és histerosalpingography után,
• citomegavírus és nemi herpesz fertőzéssel,
• a diagnosztikai kirettag után,
• nemi betegségek után - mikoplazmózis, chlamydisis, trichomoniasis és gonorrhoea,
• méhnyak krónikus gyulladása (cervicitis).
• fertőző szövődmények szülés után, például szülés utáni endometritis,
• polipok vagy szubmukozális méh fibroidok.

Érdekes módon a nők egyharmada nem találja a krónikus endometritisz okait.

Ezt a betegséget általában különféle típusú fertőzések okozzák. Általában azonosak a krónikus és az akut formában..

Ezek olyan betegségek, amelyeket protozoák chlamydia és ureaplasma okoznak, amelyeket kandidózis vált ki, valamint különféle típusú baktériumok és mikrobák, és természetesen a szexuális úton terjedő betegségek. A hüvelyben lokalizált bármilyen betegség gyorsan átjuthat a méh üregébe.

A krónikus gyulladás súlyosbodása az immunitás csökkenésével fordul elő, és általában aktív stádiumba lép, amely semmiképpen sem függ a behozott fertőzés típusától..

szövődmények

Az endometrium a méh felelős funkcionális rétege, amely felelős a terhesség normál lefolyásáért..

A benne lévő gyulladásos folyamatok vetélést, a magzat nehéz viselkedését, a méhlepény elégtelenségét és esetleg a szülés utáni vérzést jelentik. Ezért az endometritiszben átesett nőknek nőgyógyász különös figyelme alá kell tartoznia.

Ennek a szörnyű betegségnek a következményei között vannak a tapadások a méhüregben, azaz intrauterin synechia, menstruációs rendellenességek, endometrium ciszták és polipok, méh megkeményedése.

Csövek és petefészek, a medencei szervek tapadása, akár peretonitis kialakulása is részt vehet ennek a betegségnek a gyulladásos folyamatában. Általában ragasztóbetegség esetén súlyos hasi fájdalom jelentkezik, amely meddőséghez vezethet..

Az endometritis elkerülése érdekében kerülni kell az abortust, be kell tartani a személyes higiéniát, és különösen a menstruáció alatt. Fontos az abortusz utáni és szülés utáni fertőzések előfordulásának megelőzése, óvszer használata a szexuális betegségek megelőzésére. A fertőzések időben történő felismerése és a velük szembeni küzdelem során az orvosok a legtöbb esetben pozitív előrejelzést adnak a terhesség és a szülés során..

A nők több mint fele azon kíváncsi, hogy lehet-e legyőzni a krónikus endometritiszt. Természetesen az egyéni kezelés megválasztásakor is lehetséges, amely a folyamat aktivitásának stádiumától és a komplikáció jelenségétől függ.

A terápiában a modern nőgyógyászok integrált megközelítést alkalmaznak: immunmoduláló, antimikrobiális, fizioterápiás és helyreállító kezelést. A betegség elleni küzdelem fokozatosan zajlik..

Először a fertőzéseket eliminálják, a második esetben az endometrium helyreáll. Ehhez széles hatástartományú antibiotikumokat használnak. A helyreállítási folyamat metabolikus és hormonterápia kombinációján alapul.

A gyógyszereket a méh üregének nyálkahártyájába injektálják, hogy növeljék a koncentrációt a gyulladás fókuszában, és ez a kezelés nagy hatásának biztosítja.

Bakteriális fertőzéssel járó endometritis esetén az antibiotikumok szigorúan fel vannak írva. Mivel a különböző baktériumok nagyon érzékenyek bizonyos típusú antibiotikumokra. Manapság még mindig nincs speciális általános kezelési rend..

Minden betegnél külön-külön fejlesztették ki, összpontosítva a kórokozóra és annak gyógyszeres érzékenységére. Az akut stádiumban az antibiotikumokat intravénásan adják be, nevezetesen a Metrogyl-t a cefalosporinnal kombinálva. Ha szükséges, a betegnek Gentamicin injekciót kell adni.

Ha nemi herpesz vírust találtak a méhben, akkor vírusellenes gyógyszerekre van szükség. Általában ez az Aciklovir. Ezenkívül immunmodulátorokat is felírnak, azaz gyógyszereket az immunitás fokozására.

Az antibiotikumok alkalmazásának időtartama nem lehet több, mint tíz nap.

A legnépszerűbbek a következők:

• Az amoxicillin megfizethető széles spektrumú gyógyszer, amelyet intravénás és orális kezelésre alkalmaznak. Használjon napi 0,75–3 grammot.
• A ceftriaxont intravénásán alkalmazzák a szepszis gátlására és a fertőző szer elnyomására. A terhesség korai szakaszában nem szabad alkalmazni. A napi adag nem haladhatja meg a két grammot..

A krónikus forma nem csak a fertőzésen, hanem az endometrium halálán és annak kialakulási folyamatának megszakításán is alapul. Ezért a hormonterápia a betegség elleni küzdelem szerves szakasza..

Különböző fogamzásgátlókat általában felírnak, és három és hat hónap között kell bevenniük. Ezen gyógyszerek szedése után a menstruációs ciklus általában helyreáll. És a kezelés után egy nő teherbe eshet.

Ha egy nő terhes, akkor a magzat megőrzése érdekében az ösztrogénhormonokon alapuló gyógyszereket írnak fel neki.

Tüneti és általános tónus

A Nurofen vagy Ibuprofen fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek. Gyulladásgátló gyógyszerek formájában használják őket. A Flucostat kiválóan harcol a gombás fertőzés ellen. Fájdalomcsillapítókat írnak elő a fájdalom enyhítésére (legfeljebb 7 napig).

Az egészségjavító intézkedések komplexe magában foglalja a vitaminterápiát és a fizioterápiás tevékenységeket. A gyulladásos reakció leállításához a rendszer a következőket használja:

Ezeknek az oldatoknak antiszeptikus hatása van. A következő gyógyszerekkel rendelkező kúpok érzéstelenítőként is működhetnek:

Meg lehet-e teljesen gyógyítani az endometritiszt a nagymama gyógyszereivel? Mivel a mondás 50-50-re áll, és csak orvosával folytatott konzultációt követően. Kiválasztja az Ön számára alkalmazott gyógyszert a népi gyógyszerekkel kombinálva, hogy a legjobb eredményt érje el..

Egy ilyen kombinált kezeléssel az orvos további vizsgálatokat írhat elő, amelyek megmutatják, hogy ez a gyógynövényes kezelés mennyire hatékony, mivel végül csak a betegség tüneteit lehet eltávolítani, és a testben a gyulladás marad.

Az endometritis kezelése a nőkben nem könnyű feladat, mivel az endometritis kezelése nagyon nehéz. Nagyon nehéz kezelni.

Különösen a krónikus formája. A nők hosszú távú remissziója és jóléte már jó.

Az endometritis szinte mindig krónikus cervicitisszel társul. A krónikus endometritiszben nincs élénk tünet, a betegség megnyilvánulásait törlik.

Az orvosok általában hajlamosak a krónikus endometritis diagnosztizálására minden olyan nő esetében, akiknél legalább egy terhesség még nem történt meg..

A terméketlen nők körében az esetek 60% -ában endometritist észlelnek - az endometrium gyulladásos folyamatát, amely a méh belső bélését vonzza be.

Általában ezek mentős betegek. Fekvőbeteg kezelés.

• A gyomor rosszul fáj, ez a has alsó része.
• A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.
• Hidegrázás.
• A kisülés megjelenik (gennyes vagy gennyes - vizes.
• Fájdalom vizeléskor.

Az akut endometritisz fenti tüneteinek teljes képe homályos. Lassú áram.

• A hőmérséklet nem emelkedik.
• A mentesítés meghosszabbodik, véres.
• Fájdalom.

• Endometriosis vagy méh adenomyosis jelenléte.
• Női szervek krónikus gyulladásos betegségei.
• A méhen belüli eszköz hosszú távú viselése.
• Szövődmények a terhesség vagy a szülés után.
• Fertőzések, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket.
• magzatelhajtás.
• HIV-fertőzés egy nőben.

• Szabálytalan havi ciklusok.
• Cervicitis - leukorrhoea jelenlétében.
• Fájdalom az alsó hasban, hátul.
• Krónikus medencefájdalom.
• Súlyos vérzés, vagy éppen ellenkezőleg, kevés.
• Rövidebb periódusok a ciklusok között, vagy fordítva, hosszabbak.
• Meddőség.
• Terhesség: nem terhesség, nem fejlődő terhesség.
• Komplikációk terhesség alatt: placentális elégtelenség, intrauterin fertőzések, klór-amnionitis.

Konkrét: különféle fertőzések hátterében:

• Vírusok (HIV, CMV, HSV).
• Chlamydia.
• gombák.
• Sarcidosis.
• paraziták.
• Microplasmosis.
• baktériumok.

• Polipok kialakulása (rostos, mirigyes - rostos).
• Diffúz és fokális (endometritis marker) endometrium hiperplázia.
• Az endometriózis.
• Nem terhesség vagy koraszülés.

Nőgyógyász általi vizsgálat, beteg panaszai.

• Hiszteroszkópia: a diagnózis pontossága 90%. A vizsgálat kötelező diagnosztikai szakasza.

• Egy nő ultrahangja (ultrahangvizsgálat) a ciklus első szakaszában. A menstruáció után, legkésőbb 10 - 12 napon belül. Az endometriumnak simanak, tisztanak kell lennie, tömítések és csomópontok nélkül.
• kolposzkópia.
• Növényi tamponok.
• Az endometrium morfológiai vizsgálata (amennyiben kimutatták az endometrium bazális rétegének limfocitikus beszűrődését, minden esetben antibiotikumos kezelés szükséges). Ha fibrózist, a mirigyek deformációját, az alapréteg fokális hiperpláziáját észlelik, érdemes mérlegelni az antibakteriális kezelés előnyeit és hátrányait.
• Endometrium nyiroksejtek immunhisztokémiai vizsgálata. Ritkán. Normál: sejtarány kevesebb, mint tíz. Ha az arány megnövekszik - egy autoimmun betegség képe. Még mindig határozza meg (CL16, CL56, HLA DRII).

Endometritis és terhesség

Az endometritiszben szenvedő nők, mint mások is, sikeres fogamzásra számítanak. De a baj az, hogy szinte lehetetlen magzatot szülni és gyermeket szülni..

Két fontos fenyegetés akadályozza meg a normális terhességet:

• Az első az, hogy a méhüreg nyálkahártya nem megbízható, mivel a sérült endometrium nem teszi lehetővé az embrió lábának megszerzését, még akkor is, ha megtermékenyítés megtörténik. Vannak esetek is, amikor a pete megmaradhat, ugyanakkor nagy a vetélés veszélye, amely az egész terhesség ideje alatt fennmarad. Sok nőnek még nincs ideje kideríteni a terhességét, és úgy gondolja, hogy általában terméketlen, ezért a korai következtetések meghozatala előtt nőgyógyásznak kell megvizsgálnia.
• A második veszély az, hogy a gyulladásos folyamat még a magzati érés kezdeti szakaszában sem áll meg, éppen ellenkezőleg, aktívan fejlődik, hatással van mind a méhüreg falára, mind a növekvő magzatra. Általános szabály, hogy a körülmények ilyen kombinációja már a korai szakaszban vetéléssel jár. Ezen a ponton intrauterin intoxikáció vagy magzati halál fordulhat elő..

De ne bánjon, mert a krónikus endometritis teljesen meggyógyítható, ami azt jelenti, hogy a terhesség a jövőben tervezhető. A kezelés pozitív dinamikájával és a gyulladásos folyamat csökkenésével helyreállító fizioterápiás eljárásokat végeznek, amelyek hozzájárulnak az endometriális sejtek tulajdonságainak helyreállításához..

A terhességet csak akkor kell megtervezni, ha minden tesztet újra elvégeztek, és az ultrahang eredménye pozitív eredményt kap.

Doxycycline.

A doxiciklin egy antibiotikum a csoportból

, amelyet a chlamydia által okozott endometritis kezelésére használnak. Bakteriosztatikus hatása van, mivel gátolja az érzékeny baktériumok 30S riboszóma alegységét, és ezzel gátolja a fehérje szintézist. Orálisan adják be 200 mg dózisban, napi kétszer 10-14 napig. Más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazva az adagot kissé csökkentheti.

Az endometritis megelőzése

Az endometritis megelőzése olyan nők esetében, akiknél nagy a kockázata a betegség kialakulásának (például császármetszés után), antibakteriális gyógyszerek szedését is magában foglalja..

A kezelés utáni megelőzés a sterilitás megőrzésén alapszik méh manipulációk, szülés, abortusz és a szexuális higiénia betartása alapján. A nőgyógyász rendszeres megfigyelése kötelező (megelőző vizsgálatok legalább évente kétszer) a gyulladásos fertőzések időben történő felismerése érdekében. Fontos az immunrendszer erősítése.

Weboldalunkon mindent megtalál, amit tudni kívánt az endometrium hiperplázia kezeléséről.

• Az endometritis megelőzése a gyermek hordozásakor a nőgyógyász korai látogatását és a nőgyógyász rendszeres megfigyelését jelenti. A magzati érés során fellépő szövődmények a szülés utáni endometritis kialakulását okozhatják.
• Az endometritis megelőzésében fontos szempont a munka- és pihenőrend betartása, a túlórák és az éjszakai munka teljes kizárásával a fogantatás pillanatától kezdve.
• Rendkívül tilos a különféle peszticidekkel való érintkezés és a káros termelés során végzett munka. Ne felejtse el a szülési szabadságot, és használja az utasításoknak megfelelően.
• A rendszeres táplálkozásnak tartalmaznia kell vitamin- és ásványianyag-komplexeket, zöldségeket és gyümölcsöket, sétákat friss levegőben - mindez hozzájárul az immunitás fokozásához és megakadályozza a fertőzések gyökeret a terhes nő testében.
• Mindig ellenőrizni kell a személyes higiéniát, mert ez nem teszi lehetővé a hüvelyben a gyulladásos folyamatok kialakulását. Nagyon fontos a gyümölcs utolsó érési időszakában. Az egészségtelen fogak jelentik a szennyvízkezelés fő problémáját, és a szuvasodás által okozott fertőzés kórokozóivá válnak, ami akár a nemi szerv gyulladásához is vezethet.
• Azoknak a nőknek, akiknek fennáll a veszélye a szülés utáni endometritis kialakulására, antibiotikum-megelőzést kell végezni a szülési kórházban. Néhány gyógyszert közvetlenül a szülés után használnak. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket többször, általában háromszor adnak be. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen gyógyszer befolyásolhatja a szoptatást egészen annak elvesztéséig..

Így a nőgyógyász időszakos megfigyelésével a krónikus endometritisz kimutatható a korai stádiumokban. Ha egy nő intrauterin tamponokat használ a menstruáció alatt, akkor azokat időben meg kell cserélni, mivel a tamponok a higiénia eszköze.

A fogamzásgátlókkal védett nemi közösülés elkerüli a káros mikroorganizmusok bejutását. Abortusz, intrauterin beavatkozás és császármetszés után antibiotikumokat kell venni a megelőzés érdekében.

cefoxitinre.

A cefoxitin egy antibiotikum a csoportból

. E gyógyszerek második generációjára utal. Hatékony a gram-pozitív cocci és a gram-negatív bacillus ellen. Penicillin-rezisztens gram-negatív baktériumok ellen használható. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, átlagosan 1-2 grammban, 6-8 óránként.